User:Fbb2105

IDADE GESTACIONAL:

O que é? Idade Gestacional (IG): - É a estimativa da idade de concepção, isto é, +- 14 dias após a data do início da última menstruação (DUM). Embora com algumas limitações, especialmente em mulheres com ciclos menstruais irregulares, do melhor método de datação da idade gestacional.

SANGRAMENTO NA GRAVIDEZ:

Os sangramentos durante a gravidez são classificados de acordo com o trimestre (1, 2 ou 3), tendo sua maioria dos casos antes de 12 semanas de Idade Gestacional.

Tive sangramento nos primeiros meses de gestação? Tive um aborto?  O que devo fazer?

- Nem todo sangramento da primeira metade da gestação significa abortamento.

A definição de Abortamento é morte do Embrião com eliminação total ou parcial do conteúdo Uterino ou ainda pode não haver manifestção clínica e, à realização da Ultrassonografia identifica-se Embrião sem vitalidade, isto é, sem batimentos cardíacos (salvo os casos em que o embrião ainda é muito pequeno para visualização da frequência cardíaca).

- Outra causa comum de sangramento é o descolamento ovular de parte da parede do saco gestacional com formação de hematoma, podendo haver exteriorização do sangramento. Mas cuidado: o descolamento ovular pode evoluir para um processo de morte do Embrião e abortamento. 
Nesses casos faz-se necessário realização do exame Obstétrico. São avaliados: morfologia do Colo Uterino (aberto/fechado), avaliação morfológica do Embrião e vitalidade, identificação de possível hematoma e descolamento do saco gestacional e quantificação. A boa notícia é que se há vitalidade fetal após um sangramento ao Ultrassom, respeitando critérios de pior prognóstico, a evolução da Gestação tende a ser favorável.

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-  abortamento define-se como interrupção da gestação < 20 semanas de idade gestacional. Na grande maioria das vezes ocorre antes de 12 semanas, manifestando-se como sangramento vaginal variável e também eliminação de material amorfo.   com expulsão total ou parcial do conteúdo Uterino com e e expulsão definido pela como morte e perda do embrião antes de 20 semanas de Idade Gestacional ou

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA DE 1o TRIMESTRE:

Principais funções:

Datação da IG e Número de conceptos (embrião único, gemelaridade..) RECOMENDA-SE: - A avaliação obstétrica no primeiro trimestre tendo como principal função estimar a IG do feto e com a menor margem de erro (+- 0,5 semana). Utiliza-se como parâmetro biométrio o Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) pois é o que tem maior precisão na datação da IG pelo método Ecográfico. Logicamente é necessário a visualização do embrião, portanto, a IG deve ter pelo menos 06-07 semanas. OBS: IG de 08 semanas é considerada, para esta finalidade, a melhor semana para datação da IG pelo Ultrassom pos a margem de erro com essa é de apenas 3 dias.

OBS: sempre compara-se a DUM com a IG estimada pelo Ultrassom. Se houver diferença < 5 dias, a DUM define a IG. Ex: IG pela DUM 8 semanas e 4 dias. / IG estimada pelo US: 08 semanas e 1 dia (+- 3 dias). Considera-se como IG verdadeira 8 semana e 4 dias pois a diferença é inferior a 5 dias.

Do contrário, se a discrepância é > 5 dias o Ultrassom, passa a ser o determinante da IG considerando a margem de erro correspondente.

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